Приказ Минприроды РФ № 532 от 12.08.2022 "Об утверждении формы заявки о постановке объектов, оказывающих НВОС, на государственный учет, содержащей сведения для внесения в государственный реестр объектов, оказывающих НВОС"

Заявитель ___________________________________________________________________________
(наименование (полное и (или) сокращенное (при наличии) и организационно-правовая форма - для юридического лица; фамилия, имя, отчество (при наличии) - для индивидуального предпринимателя)

____________________________________________________________________________________,

находящийся _________________________________________________________________________
(для юридического лица - адрес (место нахождения), для индивидуального предпринимателя - место жительства)
контактный телефон __________________,

идентификационный номер налогоплательщика юридического лица или индивидуального предпринимателя, дата постановки на учет в налоговом органе от __________________________ № ________________________,

код причины постановки на учет в налоговом органе юридического лица или индивидуального предпринимателя _________________________,

основной государственный регистрационный номер записи и дата ее внесения в Единый государственный реестр юридических лиц или номер записи об аккредитации филиала, представительства иностранного юридического лица и дата ее внесения в государственный реестр аккредитованных филиалов, представительств иностранных юридических лиц - для юридических лиц; основной государственный регистрационный номер записи и дата ее внесения в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей - для индивидуальных предпринимателей, от ____________________________ № ________________________,

код в соответствии с общероссийским классификатором предприятий и организаций ______________________________________________________________,

в лице ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность руководителя юридического лица или его полномочного представителя - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя или его полномочного представителя - для индивидуальных предпринимателей)

просит поставить на государственный учет объект, оказывающий негативное воздействие на окружающую среду (далее - объект).

I. Сведения об объекте

    1. Общие сведения об объекте:

наименование объекта ______________________________________________;

место нахождения объекта (адрес места нахождения и (или) кадастровый номер земельного участка (при отсутствии адреса места нахождения и (или) кадастрового номера земельного участка указываются координаты угловых точек объекта в государственной системе координат, установленной в соответствии с частью 2 статьи 7 Федерального закона от 30 декабря 2015 г. № 431-ФЗ "О геодезии, картографии и пространственных данных и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 431-ФЗ), код территории в соответствии с общероссийским классификатором территорий муниципальных образований, координаты, адрес (место регистрации) передвижного источника, перемещающего объект) (с указанием сведений о нахождении объекта в границах объектов, территорий и зон, указанных в подпунктах "б" и "в" пункта 8 Положения о федеральном государственном экологическом контроле (надзоре), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2021 г. N 1096(3) (далее - Положение о федеральном государственном экологическом контроле (надзоре), в случае места нахождения объекта в границах указанных объектов, территорий или зон) ________________________________________________________________________;

    сведения о виде хозяйственной и (или) иной деятельности, об объеме производимой продукции (товара), о выполняемых работах, оказываемых услугах:

вид хозяйственной и (или) иной деятельности на объекте (указываются вид хозяйственной и (или) иной деятельности на объекте в соответствии с критериями отнесения объектов, оказывающих негативное воздействие на окружающую среду, к объектам I, II, III и IV категорий, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2020 г. № 2398 (далее - критерии), и виды экономической деятельности основных и вспомогательных видов деятельности юридических лиц или индивидуальных предпринимателей, осуществляющих деятельность на объекте, с кодами по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности (при осуществлении на объекте вида хозяйственной и (или) иной деятельности, не поименованного в критериях, указываются основной и вспомогательные виды экономической деятельности, осуществляемые юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем на объекте, с кодами по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности) __________________________________________________________;

дата ввода объекта в эксплуатацию ____________________________________;

дата начала и планируемого завершения строительства (указывается при осуществлении хозяйственной и (или) иной деятельности по строительству объектов капитального строительства) ______________________

тип объекта (линейный, площадной) __________________________;

наименование и объем производимой продукции (товара), выполняемых работ, оказываемых услуг (с кодами Общероссийского классификатора единиц измерения, Общероссийского классификатора продукции по видам экономической деятельности) _____________________________________________;

проектная мощность (производительность, потребление, вместимость, подача, продолжительность строительства) по производству продукции (товара), выполняемых работ, оказываемых услуг (указывается в размерности, предусмотренной критериями) ________________________________;

применение оборотного водоснабжения __________________________________;

мощность генерации электроэнергии и (или) тепловой энергии, МВт, Гкал/час (указывается при осуществлении на объекте деятельности по производству электрической и (или) тепловой энергии) ___________________.

    2. Реквизиты лицензии на право пользования недрами (указывается при осуществлении на объекте деятельности по пользованию недрами) __________.

    3. Сведения о заявляемой категории объекта (I, II, III и IV категории) с указанием абзаца (при наличии), подпункта, пункта критериев ________________________________________________________________________.

    4. Сведения о применяемых на объектах I категории, а также II категории (при наличии комплексного экологического разрешения) технологиях и об их соответствии наилучшим доступным технологиям (отдельно по каждой применяемой технологии (сведения представляются в соответствии с информационно-техническими (отраслевыми) справочниками по наилучшим доступным технологиям, применяемым в отнесенных к областям применения наилучших доступных технологий видах хозяйственной и (или) иной деятельности, после их разработки и опубликования ответственными федеральными органами исполнительной власти в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 октября 2014 г. № 2178-р):

наименование технологии ______________________________________________;

сроки применения _____________________________________________________;

соответствие наилучшим доступным технологиям _________________________.

   5. Уровень государственного экологического контроля (надзора), определяемый в соответствии с пунктом 8 Положения о федеральном государственном экологическом контроле (надзоре) и пунктом 4 Порядка организации и осуществления федерального государственного экологического контроля (надзора) на объектах, подведомственных ФСБ России, утвержденного приказом ФСБ России от 29 марта 2022 г. № 128, ________.

II. Сведения о воздействии объекта на окружающую среду

   6. Сведения о стационарных источниках, об уровне и (или) объеме либо о массе выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух в отношении каждого стационарного источника выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух:

тип источника выбросов (организованный, неорганизованный; точечный, линейный, площадной) ___________________________________________________;

порядковый номер источника выбросов и номер источника выбросов в соответствии с данными инвентаризации стационарных источников и выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух в соответствии с пунктом 15 Порядка проведения инвентаризации стационарных источников и выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух, корректировки ее данных, документирования и хранения данных, полученных в результате проведения таких инвентаризации и корректировки, утвержденного приказом Минприроды России от 19 ноября 2021 г. N 871 (далее - Порядок N 871) ___________;

координаты стационарных источников выбросов в атмосферный воздух в соответствии с пунктом 15 Порядка N 871 ________________________________;

геометрические параметры источника выбросов (высота источника выбросов (м), длина и ширина источника (м), при наличии устья - вид и размеры устья) _________________________________________________________;

термодинамические характеристики газовоздушной смеси (далее - ГВС), в составе которой загрязняющие вещества выбрасываются из источника выбросов (температура, скорость выхода ГВС (м/с), расход (объем) ГВС (куб. м/с) _____________________________________________________________;

уровень и (или) объем либо масса выбросов загрязняющих веществ в отношении каждого стационарного источника выбросов в атмосферный воздух (с указанием кода и наименования загрязняющих веществ) в соответствии с результатами инвентаризации выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух, проведенной в соответствии с Порядком № 871, тонн/год (для строящихся, вводимых в эксплуатацию новых и (или) реконструированных объектов сведения указываются на основе проектной документации) __________________________________________________________;

максимальная разовая мощность выброса загрязняющего вещества, г/с __________;

наличие системы автоматического контроля выбросов загрязняющих веществ ________________________________________________________________;

доля сжигаемого попутного нефтяного газа, %/год ___________________;

масса выбросов парниковых газов, являющихся одновременно загрязняющими или озоноразрушающими веществами, в пересчете на углекислый газ (С0₂-эквивалент), в соответствии с методическими указаниями и руководством по количественному определению объема выбросов парниковых газов организациями, осуществляющими хозяйственную и иную деятельность в Российской Федерации, утвержденными приказом Минприроды России от 30 июня 2015 г. № 300, тонн/год _____________________________________________.

   7. Сведения об источниках сброса загрязняющих веществ в поверхностные и (или) подземные водные объекты (места сброса сточных вод), об уровне и (или) объеме либо о массе сбросов загрязняющих веществ в отношении каждого источника сброса загрязняющих веществ в поверхностные и (или) подземные водные объекты:

порядковый номер источника сброса _________________________________;

местоположение (координаты) выпуска с описанием расположения (бассейн, водохозяйственный участок) (указываются в государственной системе координат, установленной в соответствии с частью 2 статьи 7 Федерального закона № 431-ФЗ) __________________________________________;

наименование водного объекта (акватории исключительной экономической зоны Российской Федерации), используемого (используемой) для сброса сточных вод ____________________________________________________________;

характеристики водного объекта или акватории исключительной экономической зоны Российской Федерации (использование в черте населенных пунктов водного объекта, цели и вид водопользования, реквизиты решения о предоставлении водного объекта в пользование, категория рыбохозяйственного значения) ___________________________________________;

уровень и (или) объем либо масса сбросов загрязняющих веществ в отношении каждого источника сбросов загрязняющих веществ в поверхностные и (или) подземные водные объекты (с указанием наименований загрязняющих веществ), тонн/год (указываются для объектов I категории в соответствии с комплексным экологическим разрешением, для объектов II категории в соответствии с декларацией о воздействии на окружающую среду, для объектов III категории в соответствии со сведениями об инвентаризации сбросов загрязняющих веществ в окружающую среду и их источников согласно программе производственного экологического контроля, для объектов IV категории, а также для строящихся, вводимых в эксплуатацию новых и (или) реконструированных объектов сведения указываются на основе проектной документации) __________________________________________________________;

объем сбрасываемых сточных вод, куб. м/год ________________________;

наличие системы автоматического контроля сбросов загрязняющих веществ ________________________________________________________________;

при отсутствии выпусков и сбросов сточных вод в водный объект или акваторию исключительной экономической зоны Российской Федерации указываются сведения об осуществлении сбросов в централизованные системы водоотведения, другие сооружения и системы отведения и очистки сточных вод:

объем сбрасываемых сточных вод через централизованную систему водоотведения, куб. м/год ______________________________________________;

наличие ливневой системы канализации на объекте ___________________;

реквизиты договора водоотведения __________________________________.

   8. Сведения об обработке, утилизации, обезвреживании, размещении отходов производства и потребления по каждому виду и классу опасности отходов (для каждого объекта обработки, утилизации, обезвреживания, хранения, захоронения отходов, эксплуатируемого юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем):

наименование объекта обработки, утилизации, обезвреживания, хранения, захоронения отходов __________________________________________;

сведения о наличии лицензии на деятельность по сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению отходов I - IV классов опасности (номер лицензии, дата выдачи, работы, составляющие лицензируемый (ые) вид(ы) деятельности) ___________________;

    3. Сведения  о  выпусках  и  сбросах  сточных  вод (отдельно по каждому выпуску/сбросу в рамках объекта):

порядковый номер источника сброса ____________________________________;

географические координаты выпуска, описание расположения (бассейн) __________________________________________________________________________;

характеристика водного объекта (использование в черте населенных пунктов водного объекта, цели в вид водопользования, осуществляемых на водном объекте, реквизиты решения о предоставлении водного объекта в пользование, категория рыбохозяйственного значения) ______________________;

фактическая масса сбросов загрязняющих веществ (по каждому загрязняющему веществу в рамках выпуска/сброса с указанием наименования загрязняющего вещества), т/год, __________________________________________;

фактический объем сброшенных сточных вод (с превышением нормативов, в пределах нормативов), куб. м/год _______________________________________.

    4.  Сведения  о  размещении  отходов  производства  и  потребления (для

каждого объекта размещения отходов):

наименование объекта размещения отходов ______________________________;

сведения о фактической массе размещенных отходов производства и потребления по каждому виду отхода с указанием его класса опасности и кода в соответствии с федеральным классификационным каталогом отходов (ФККО)

<6> _____________________________________________;

географические координаты объекта размещения отходов;

номер объекта размещения отходов в государственном реестре объектов размещения отходов (ГРОРО) <7> (если имеется) ____________________________.

    III. Сведения о разрешительных документах (прохождении необходимых процедур) в области охраны окружающей среды

    1. Наличие  заключения государственной экологической экспертизы и (или)

заключения государственной экспертизы документации при их проведении в предусмотренных законодательством Российской Федерации об экологической экспертизе, законодательством о градостроительной деятельности случаях (дата, номер заключения, орган выдавший) _________________________________.

    2. Сведения о разрешениях о воздействии на окружающую среду:

разрешение на выбросы (реквизиты документов, орган выдавший, срок действия) ________________________________________________________________;

разрешение на сбросы (реквизиты документов, орган выдавший, срок действия) ________________________________________________________________;

утвержденный лимит размещения отходов (реквизиты документа, орган выдавший, срок действия) _________________________________________________.

    IV. Сведения о принимаемых на объекте мерах по обеспечению охраны

окружающей среды:

    1. Наличие на объекте программы производственного экологического контроля _________________________________________________________________.

    2. Сведения о мероприятиях по снижению негативного воздействия на окружающую среду (наименование программы/плана мероприятий, плановые сроки реализации мероприятий, капитальные затраты, направление мероприятий (снижение выбросов/сбросов/образования отходов)) _________________________.

    3. Сведения о технических средствах по обезвреживанию выбросов загрязняющих веществ:

наименование, мощность, тип, фактическая эффективность работы установок очистки газа _____________________________________________________________;

наименование, тип, год установки автоматических средств измерения и учета объема или массы выбросов загрязняющих веществ _____________________.

    4. Сведения о технических средствах по обезвреживанию сбросов загрязняющих веществ:

наименование, мощность, тип, фактическая эффективность работы очистных сооружений _______________________________________________________________;

наименование, тип, год установки автоматических средств измерения и учета объема сбросов загрязняющих веществ ________________________________.

    5. Сведения о технических средствах и технологиях по обезвреживанию и безопасному размещению отходов I - V класса опасности:

наименование, мощность, тип, фактическая эффективность работы установок по обработке, утилизации, обезвреживанию отходов __________________________

__________________________________________________________________________;

информация о проведении мониторинга состояния и загрязнения окружающей среды на территории объектов размещения отходов и в пределах их воздействия на окружающую среду ______________________________________________________.

Достоверность сведений, указанных в настоящей заявке, подтверждаю.

Руководитель
(уполномоченный представитель
руководителя на основании
доверенности

от _______________ N ______) _________ ____________________________________

                             (подпись) фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                                 место печати (при наличии)